VISUS 5|2016


DE VRAAG: ZIJN KOUDE HANDEN EEN RISICOFACTOR VOOR GLAUCOOM?

Uit verschillende studies is gebleken dat er bij normale drukglaucoom (NTG) een hogere prevalentie is van vasospastische afwijkingen - zoals het fenomeen van Raynaud en migraine - dan bij hoge drukglaucoom.6 Hoe kan dat?

 

Door Tom Wille (redactie)

 

Bij kou of bepaalde emoties - zoals stress - kan het voorkomen dat de bloedvaten vernauwen. Dit wordt het fenomeen van Raynaud genoemd. Hierbij ontstaan verkleuringen in de vingers en/of tenen. Meestal beperkt het fenomeen van Raynaud zich tot de handen en/of voeten, maar inwendig kunnen zich ook spasmen van de bloedvaten voordoen, hetgeen dus ook invloed zou kunnen hebben op de bloeddoorstroming bij de oogzenuw. Een slechte bloedcirculatie kan leiden tot atrofie van de oogzenuw.4 Hierdoor is er in theorie een verhoogd risico op het ontwikkelen van NTG.

 

Data uit de literatuur zijn echter inconsistent, waardoor er geen cijfers bekend zijn van hoe groot het risico is om NTG te ontwikkelen bij het fenomeen van Raynaud. De prevalentie van het fenomeen van Raynaud is ongeveer vijf procent in de hele bevolking. Risicofactoren zijn onder meer roken en cardiovasculaire ziekten.3

 

Indien iemand normale oogdrukken en suspecte papillen heeft en geen positieve familieanamnese, dan is het geïndiceerd om in je vervolganamnese te vragen of iemand de verschijnselen van Raynaud heeft en met een volledige verwijsbrief door te verwijzen naar de oogarts in verband met de suspecte papillen.

 

Referenties

1. Fan N. Ocular blood flow and normal tension glaucoma. Biomed research international 2015; art.ID 308505

2. Delaney Y. Vasospasm in Glaucoma: Clinical and Laboratory Aspects. Optom Vis Sci. 2006; 83(7):406-414 3.

3. Garner et al. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud's phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies BMJ Open 2015;5:e006389 doi:10.1136

4. https://medlineplus.gov/ency/article/001622.htm

5. https://www.nvle.org/ziektebeelden/fenomeen-van-raynaud

6. Cartwright MJ. Correlation of asymmetric damage with asymmetric intraocular pressure in normal-tension glaucoma. Arch Ophthalmol. 1988 Jul;106(7):898-900

Download artikel en literatuurlijst



UP